保险干货 | “意外”难理赔？我们汇总了这篇意外险理赔指南！

众所周知，意外险是日常中最常见的保险，投保简单，价格低廉，几乎人手一份。

意外险的理赔纠纷在统计数据里，常年居高不下。很多人由于对合同内容不了解，认为购买了意外险产品，只要发生意外事故都能赔。

很多保险纠纷，往往就是来源于购买时的稀里糊涂。那么今天，就来跟大家聊一聊，意外险理赔的那些事。

没弄清这几项，你也很可能出现理赔纠纷！ 

意外概念理解有误

意外险中的“意外伤害”与我们常识中的理解的日常所指的“意外伤害”还是有很多的不同的。

在保险合同条款里，意外伤害是指外来的、突发的、非本意的、非疾病的使身体受到伤害的客观事实。如果不符合任意一点，那么就无法达到理赔要求。

意外险保障范围不清楚

意外伤害责任：保障范围主要是意外身故 意外伤残

意外医疗责任：通常含有因意外事故产生的门诊医疗、住院医疗、住院补贴几类保障内容。

如果购买的意外险中没有意外医疗责任，自燃就不能获得意外医疗的理赔了。

所以，我们在购买意外险时，一定要看他的保障责任涵盖哪些，以及每个责任的一些时间要求、赔付上限等。

比如说，以下这几种我们以为是“意外”的情况，意外险就是不赔的（除非是保险条款责任特别约定）。

1、 中暑身故

中暑其实是一种疾病，与患者的身体机能，素质等密不可分，在很大程度上是可以预见避免的。

2、妊娠意外

怀孕期间，和怀孕相关的费用，比如流产，分娩产生的医疗费或导致的身故，一般意外险是不赔的。

3、个体食物中毒

个体食物中毒一般不在意外范围之内。

4、 高原反应身故

高原缺氧是可以预知的，不符合意外险“突发的、不可预见”这一要素。

5、因病摔倒死亡

保险公司会根据医生的诊断书来理赔：虽然是摔倒，但是医生诊断是突发心脏病或其他疾病导致死亡的话，意外险是不赔的。

意外险理赔注意事项

1、及时报案，保留证据

意外发生后，一些需要固定的证据可能会因为未及时报案而消失，保险责任难以认定。为了避免造成不必要的纠纷和损失，一定要及时报案，了解需要准备的单据证明等注意事项。

2、到保险公司认可的医院就医

看清楚条款要求的就医医院要求，也可以在报案时向保险公司确认清楚。

3、是否在承保范围

保险公司只对合同约定的意外事故进行赔付，投保时一定注意阅读免责条款、特殊约定等合同内容，不明白的部分一定要及时向保险公司确认。