在关键时刻“夹紧双腿”？不如做产后修复！

打喷嚏、大笑或运动（如跑步、跳绳）时，腹压瞬间升高，而骨盆底肌肉无法瞬间产生对抗压力的动作，导致压力性尿失禁。这一状况在顺产和剖宫产的新妈妈中都非常普遍。

关键时刻，新妈妈们只好赶紧采取“夹紧双腿”这个让人尴尬无比的姿势。一些新妈妈甚至不得不在很长一段时间里依赖卫生护垫和卫生巾，既不方便又不舒服。

其实，除了这些表面症状， 产后新妈妈们的XXOO往往也不尽如人意， 这一切的罪魁祸首就是松弛的盆底肌

孕期骨盆前倾的体位，使得盆底肌的前半部分肌肉，主要是泌尿生殖膈长期受压，处于等长收缩的状态，一旦这个压力突然没有，这些肌肉就像是被拉了很长时间的橡皮筋一样失去了弹性，难以在短时间内恢复，以至于出现漏尿、坠胀等现象或感觉，严重的甚至会影响日常生活。同时，盆底肌的松弛也会影响性生活质量。

妊娠时腰部向前突出, 腹部向前鼓起并向下突出, 使重力轴线向前移而使腹腔压力和盆腔脏脏器的重力指向盆底肌肉, 加上在妊娠期由于子宫增大对盆底慢性牵拉及孕激素水平的变化导致盆底支持结构减弱，无论采取何种分娩方式，妊娠对女性盆底肌肉的损害都是不可避免的。

根据文献数据，产后女性尿失禁的发生率达到30%~40%；产后性问题的发生率明显增加至49%~83%之间；初产妇产后性问题的发生率高达70.6%，这表明产后会导致阴道松弛出现性生活质量问题。不仅如此，松弛的盆底肌还会引发骨盆问题。

跟骨盆运动相关的肌肉有40多种，包括腹肌、背肌、腰肌，臀肌，大腿肌和盆底肌。骨盆问题除了导致其周围组织器官产生异常外，还会对全身的肌肉、体态、内脏功能产生重大的影响。

人体的脊椎骨连接骨盆，骨盆一旦歪斜，脊椎骨也会产生歪曲，进而压迫到神经产生各种失调。坐骨神经通过骨盆，若骨盆歪斜，坐骨神经受到压迫，甚至会引起下半身的疼痛。

骨盆的歪斜导致脊椎更加弯曲，使得肩部、腰部的肌肉过度使用，引起僵硬、疼痛，血液循环变差，氧气、养分的输送效率也会降低，降低新陈代谢，血液不易流至末梢，出现腿脚冰凉等症状。

很多女性烦恼的腰痛、坐骨痛、肩背酸以及其他内脏生殖泌尿系统疾病，其根本原因就是骨盆歪斜或盆底肌肉组织松弛。

对于女性来说，盆底肌掌握了三个重要的出口：肛门，阴道（产道）和尿道，承担着生活和生命所需。

盆底的韧带及筋膜等结缔组织构成的盆底板，就像一张“吊床”，把尿道、阴道、膀胱、子宫以及直肠等脏器紧紧吊住，具有控制排尿、排便，支持盆腔脏器，维持阴道紧缩度和提高性生活满意度等多种功能。

1.我怎么漏尿了?

盆底肌松弛虚弱了，控尿就变得困难。特别是大笑、咳嗽、打喷嚏的时候，尿液不自主的流出，有时还伴有尿频尿急。有些产后妈妈说，自从生完孩子都不敢出门。出门前都要查好附近的厕所，就怕没忍住漏在裤子上，心好累。

2.子宫喜欢“钻空子”

虚弱的盆底肌给了盆腔器官下垂的机会，比如子宫脱垂、阴道壁膨出。盆底肌越松弛，盆腔器官脱垂的风险就越大。每种脱垂都不是愉快的体验，会不舒服，会尴尬，会疼。严重的，甚至需要手术来解决。

3.生孩子还会导致性冷淡吗?

盆底肌松弛的女性，往往都不“性福”。松弛虚弱的盆底组织降低了性快感，难以达到高潮。对膀胱、直肠的控制力不足，可能带来尴尬。盆腔器官脱垂，甚至导致性交痛。

4.我……好像没以前自信了

痛苦的困扰与尿失禁相伴，不敢提重物，不敢出门，不敢与人交往，甚至不敢抱自己的宝宝。由于隐私，只能选择了长期默默忍受。焦虑、尴尬和沮丧等各种不良情绪随之而来，严重影响正常的自信心和人际交往。

常见的孕期盆底肌误区就是为了加快产程而继续拉伸盆底肌从而使得盆底肌过弱，不但造成孕晚期耻骨联合疼痛的隐患，增加急产和第二产程中会阴撕裂的风险，也增加了产后盆底肌恢复的难度。

妊娠与分娩对女性盆底肌肉的损害是不可避免的，但也是可逆的。孕期和产后初期盆底肌拉长和松弛比较普遍，通过合理正确的运动就可以改善盆底松弛的问题，提高盆底肌的功能。产后及时进行盆底功能的康复治疗，能够完全修复生产对性生活和身体造成明显影响。

不论是顺产还是剖腹产的女性，产后都需要做盆底康复。因为怀孕时，在孕激素松弛素的作用下，盆底也会变得松弛，随着胎儿的慢慢长大，胎位下移，盆底也会受到越来越多的挤压。

分娩后，随着胎儿的娩出，部分韧带松裂，“弹簧床”弹性变差，无法将器官固定在正常位置，从而出现功能障碍，如大小便失禁、脏器脱垂等。所以，顺产和剖腹产的女性产后都需要做盆底功能评估。

① 产后阴道松弛，或者已婚的妇女

② 尿失禁：压力性尿失禁，急迫性尿失禁，混合性尿失禁

③脏器脱垂：轻中度子宫脱垂，前后壁膨出

④ 性生活不满意者：阴道松弛，性交痛

⑤ 便秘

⑥反复阴道炎，反复尿路感染者等等

盆底康复训练，越早效果越好

产后一年内是盆底肌功能恢复的“黄金时间”，越早训练，效果就越好。

如果不做任何训练，随着年龄增大，激素水平下降，肌肉变得松弛，症状会越来越严重。

到了中老年后，很可能会出现轻中度压力性痉挛或不同程度的压力性尿失禁，有的甚至发展到子宫脱垂。